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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。
原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果秒殺是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。
人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。
許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。
台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡熱門性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。
所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。
蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。
許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。
(中央社記者尹俊傑北京9日電)針對總統蔡英文出訪中美洲過境休士頓期間會晤美國多名政要,中國大陸外交部發言人陸慷今天說,大陸堅決反對,並敦促美方有關人士恪守「一個中國」政策,妥善處理涉台議題。
出訪中美洲友邦的蔡總統8日過境美國休士頓,期間會見美方多名政要,包括美國聯邦參議員克魯茲(Ted Cruz)、德州州長艾波特(Greg Abbott),並與美國聯邦參議員馬侃(John McCain)通電話。
大陸外交部下午舉行例行記者會,陸慷回應外媒提問時說,已注意到蔡總統會見美方政要的相關報導。
陸慷表示:「我們堅決反對台灣地區領導人利用所謂的過境之機,與美方的官方人士進行任何形式的接觸,並從事干擾和破壞中美關係的活動。」
他說:「我們再次敦促美方有關人士恪守『一個中國』政策和中美三個聯合公報原則,妥善處理涉台問題,以免損害中美關係大局和台灣海峽的和平與穩定。」1060109
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